为扎实推进医保基金常态化监管工作，切实构建政府监管、社会监督、行业自律和个人守信相结合的医疗保障基金使用监督管理格局，从即日起至3月31日，巴中市开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作。

　　本次自查自纠范围涵盖全市各定点医药机构2023年1月1日以来纳入医疗保障基金支付范围的医药费用和医药服务行为等，主要聚焦肿瘤、麻醉、重症医学、心血管内科、骨科、血液净化、康复理疗、临床检验、医学影像等重点领域，涉及巴中市2022年打击欺诈骗保专项整治飞行检查抽查复查定点医疗机构违规项目清单109项、2023年四川省医保基金省级飞行检查抽查复查定点医疗机构违法违规使用医保基金行为负面清单137项、2023年巴中市打击欺诈骗保专项整治暨医药领域腐败问题集中整治市级抽查复查定点医疗机构违法违规使用医保基金行为负面清单60项、定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题（2024版）四川省细化清单131项、四川省定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单（2025版）158项、四川省定点零售药店违法违规使用医疗保障基金典型问题清单（2025版）20项等六类负面清单615项违法违规使用医保基金典型问题开展全覆盖自查自纠。

　　市医保局相关负责人表示，自查自纠期间，各定点医药机构要对清单指出的问题逐项核对，对诊疗行为、诊疗费用逐条分析，及时退回违法违规使用的医保基金。

　　据了解，2025年4月起，国家医保局、省医保局、市医保局将对全国、全省、全市范围内定点医药机构自查自纠情况，通过“四不两直”方式开展飞行检查和抽查复查。对自查自纠不认真、敷衍塞责，或隐瞒不报、弄虚作假的定点医药机构，一经查实，将依法从重处理；对经反复动员仍未自查到位，将予公开曝光，并按照有关要求进行处理。