1月15日，四川省政协委员陈德才、刘虹、陈张铭(右起)在成都某药店调研。
如果你到外地出差，不巧生了病需到药房买药，对不起，你只能用现金或刷银行卡。因为你的医保卡个人账户不能支持在异地药房买药，也不能支持在异地医院看门诊时做检查和拿药。
这样的不便，就发生在一名参加省两会的省政协委员身上。
因为他的一场感冒，引发了九三学社四川省委医卫专委会的政协委员们来到医院、药店、医保主管部门，倾听各界的声音，为医保卡个人账户省内漫游调研。
一个委员的遭遇
外地医保卡在成都药房不能买药
1月14日，一位省政协委员喉咙不舒服。会后，他到附近一家药店买非处方药。
付费时，他掏出医保卡。收银员把他的医保卡在机器上过了一遍，没有读出卡里的任何信息。收银员问他：你是不是非成都的参保对象?如果是的话，请用现金或用银行卡买单。
这位省政协委员掏了90多元现金，买了他需要的药。
“从2014年10月1日起，我省异地就医就可以即时结算，为何买药还没有住院方便?”回去后，他把这个小插曲告诉了省政协委员、川大华西医院的陈德才教授。
陈德才认为，医保卡个人账户上的钱应该在合法合规的情况下，得到更加自由的使用。于是他找到省政协委员、自贡市副市长陈张铭和省政协委员、九三省委秘书长刘虹，组成3人调研“小分队”，计划在会后抽空到成都调研，再视调研情况写一份提案。
“小分队”出发调研
第一站 成都金泉路某药房一天总有两三人“碰壁”
1月15日上午11点过，全体会议结束后，“小分队”从金牛宾馆出发了。
他们先来到位于金泉路的一家药店，此时店里顾客不多。陈张铭道明来意后，店内的工作人员打开了话匣子。
“除了成都范围内的医保卡可以在我们这里购买药品外，其余地方的都不行。”工作人员说，外地卡在电脑上读不出数据。
“那么，有相关需求的市民多不多呢?”陈德才追问。店内另一位工作人员接话：“多。平均每天我们都会遇到两三个。最多的时候，一天有8位顾客问同样的问题。”
陈张铭还拍下几种常见药品的外包装和价格，传给自贡的朋友，请对方就价格进行比较。结果显示，5种常用药品中，有4种药品存在明显价差，其中价差最高达75%，最低的相差25%。为什么会出现这种情况?业内人士分析，这种价差主要来自于房租和人工成本。
第二站 自贡市某药房一次买8000元药带外地
成都的药房如此，二级城市的药房又怎样?
陈张铭和刘虹联系上了自贡市某大型药品连锁店老板赵先生。赵先生告诉他俩：二级城市很多参保对象退休后，跟随儿女到成都、北京、上海等地生活。这些人年纪大了，身体小病不断，对买药的需求巨大。但另一方面，他们的医保卡在外地的门诊和药房都用不上。“我曾遇到过一个老太太，在我们这里一次性刷卡买了8000块钱药品带到外地的极端案例。”赵先生说，正常情况下，一个顾客一次性只会买几十元或者几百元的药，像一次性买上千元药品的不常见。但在节假日，尤其是春节、寒暑假就会相对集中出现。
在赵先生看来，一次性买上千块钱的药，对于患者来说，面临没吃完药就过期的风险，这也是一种浪费。“如果他们医保卡里个人账户的钱可以在异地买药，或许就不会这样一次性买一大堆药。”
第三站 成都市三医院看门诊刷卡需求旺盛
后来，陈张铭又与成都市第三人民医院取得了联系。
医院门诊部主任丁立东告诉他，“从我们接触到的患者情况来看，看门诊时希望用医保卡个人账户的人还不少，很遗憾这项功能还没开通。”
丁立东说，四川已经放开了医保卡个人账户可刷卡购买个人特殊疾病门诊药品，这让她看到了个人账户扩大使用范围的希望。
在丁立东看来，从方便患者的角度来讲，医院欢迎省内开通这项功能。
一个提案形成
建议医保卡个人账户在省内合法“漫游”
调研结束，“小分队”回到驻地碰头，开始了热烈的探讨。参与讨论的还有来自凉山州的政协委员熊仿秋、来自资阳市的政协委员刘廷安、来自泸州市的政协委员李作孝等人。
“医保卡个人账户的钱，其实就是参保对象的，主人应该有使用的自由权。”陈德才发表了他的意见后，迅速得到了大家的积极响应。
“从技术上来看，要实现医保个人账户漫游并不难。现在，手机转账都可以实现秒转，就连身份证都可以异地办理，医保卡内的钱同样也能办得到。”刘虹分析。
陈张铭提出，应该推动医保卡个人账户漫游，但要掌握好节奏，要分阶段、分步聚、分类别地进行，而不是一下子全面放开。
他说，如果一下子全面放开，会面临监管难以跟上、医保不能实现及时跨区域结算等情况，最终会影响到药店的服务提供能力，分类分步推进漫游更符合基本医疗保险的制度设计。
最终，他们形成一份提案，建议医保卡个人账户在省内合法、合规地“漫游”。
扩大使用范畴
成都探索医保卡家庭成员可互用
据成都市三医院门诊部主任丁立东介绍，医保给参保对象提供更便利的服务以及扩大个人账户使用范围，成都市医保局已做出了一些探索。
从2015年6月1日起，成都市调整了城镇职工基本医疗保险个人账户支付范围，将参保人员的家庭成员在基本医疗保险定点医疗机构发生的门诊费用纳入其中，即老百姓口中的“医保卡家庭成员互用”政策。
此外，患者在医院就诊时，只要拿得出医保卡、说得出使用者与持卡人的亲属关系、又知道密码，即可使用，扩大了医保卡个人账户使用范畴。
长期异地居住钱打到银行卡
调研中，“小分队”还了解到，四川某些二级城市在医保卡个人账户方面已有松动的迹象。
某地医保局局长告诉他们，为了方便长期旅居在外地的退休老人买药，当地探索：将这部分人在医保局备案，然后将他们个人账户的钱打到他们的银行卡里。
“医保卡的作用是保障病人就医，但现在一些药房违规帮人套现的有，用医保卡帮人刷生活用品的也有。”这位局长说，他以为，对医保卡个人账户的管理宜疏不宜堵，应该想办法在合法合规的情况下扩大这笔钱的使用范围。
新闻链接
上海
个人账户可买商业医疗保险
从2017年开始，上海允许职工医保个人账户历年结余资金购买商业医疗保险。
山东文登
医保个人账户可异地“漫游”
山东省威海市文登区为了方便异地居住退休人员就医，对已在社保中心办理“异地居住”手续的退休人员，可将医保个人账户金额划拨到社保卡的银联卡上。(记者 席秦岭 杜江茜 摄影 雷远东)
